Архив рубрики: Школа диабета

У ВАС ДИАБЕТ И ОРВИ

“Простуда” — это не диагноз, а последствия переохлаждений, сквозняков, резкого охлаждения тела, подрывающих защитные силы организма.
Попавший в организм вирус не всегда вызывает насморк или кашель, а только в том случае, если ослабленный иммунитет не в силах ему сопротивляться. read more

УГЛЕВОДНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ: ПРАКТИКА

Что такое углеводный коэффициент? Назовем его как на диаклубе – К1.
Это количество инсулина, необходимое для компенсации одной хлебной единицы (ХЕ).
При этом сама ХЕ особой роли не играет. Это только лишь удобный коэффициент пропорциональности.
В основе всех расчетов лежат Граммы Углеводов (ГУ).
Если человек примет решение, что его личная 1 ХЕ = 1 кг углеводов, то ничего страшного не произойдет.
Изменится внешний вид К1, но расчеты будут точны.
Конечно, 1 кг никто не берет, это шутка.
Обычно используют в ХЕ 10, 11 или 12 ГУ. 10 ГУ удобнее для расчетов.
Рассчитывается коэффициент индивидуально и рассчитать можно его с любой точностью. Однако для введения рассчитанного количество инсулина нужно использовать специальные технические средства, например, ручку с шагом 0,1 или инсулиновую помпу.
Зная К1 в разное время суток, вы можете компенсировать любое количество ХЕ.
Не нужно есть фиксированное количество хлебных единиц. Можете съесть 4,2 ХЕ или 6,9 ХЕ за один прием пищи – но всегда, умножив, будете знать нужную дозу ультракороткого инсулина (с коротким инсулином можно делать по аналгии, но там зависит от профиля и получится немного иначе). read more

Снижение риска переломов у женщин с сахарным диабетом второго типа

Профилактика падений и снижение риска переломов у женщин с сахарным диабетом второго типа (по материалам дисссертации Гусовой А.А. на соискание ученой степени к.м.н., тема: “Влияние длительности, компенсации и поздних осложнений сахарного диабета на риск развития переломов”, Москва, 2012) read more

Трансплантация почки при диабете: история пациента, рассказанная им самим

Хочу поделиться с вами этой ярко-позитивной и в то же время очень пронзительной и печальной историей, необычной историей одного диабета. После двадцати пяти лет стажа и терминальной стадии ХПН (на диализе) автору была сделана трансплантация донорской почки с частью поджелудочной.
Автор выкладывал свои посты на Диаклубе. Это компиляция.
Вся переписка здесь по ссылке, там есть и фотографии, пару фотографий заберу к себе для иллюстрации
Оригинал истории на форуме Диаклуб read more

Диабет и просвещение: “Отцы”, фильм 2017

К сожалению, этот термин по-прежнему остается загадкой для всего мирового сообщества. Запомнить современному образованному человеку, например, что инсулин снижает высокий сахар, по-видимому, нереально.
Не стоит и пытаться объяснить разницу между СД1 и СД2.
Даже в любящей семье находятся те, кто взволнованно кричит: – Упал сахар у тебя? – и бегут за инсулином…
Врачи, педагоги, друзья, знакомые – говорят одни и те же абсурдные фразы, к которым мы уже почти привыкли.
Из года в год наш кинематограф и СМИ совершают одну и ту же ошибку. Формула проста: если видишь человека без сознания — нужно ввести ему подкожно (и на том спасибо) неизвестную дозу жидкости «инсулин» – и он очнется, порозовеет, и станет вас благодарить, блестя глазами, при этом вам просто нужно найти в его сумочке какой-нибудь шприц. Или не в сумочке, просто оглядись, наверняка шприц где-то здесь, хватай его. Конечно, сахар измерять в этом случае совершенно излишне.
Экшн-динамичный сериал-боевик «Отцы» весны 2017 года, с шумом запущенный на Рен-ТВ – не стал, увы, исключением.
read more

Питание при диабете и гликемический индекс

Гликемический индекс (далее ГИ) – очень важная характеристика продукта: он подсказывает, насколько быстро этот продукт будет повышать сахар.
Многие ищут таблицы с наиболее точными цифрами ГИ, удивляются, видя разные значения, недоумевают, какое же вернее: 35 или 47? На самом деле большая точность просто невозможна. На практике вполне достаточно приблизительно определять “скорость” продукта. Это очень медленное, а это – очень быстрое. Это – среднее, а это – быстрое, но не слишком… read more

Питание взрослых с сахарным диабетом (Рекомендации ADA-2013)

Рекомендации Американской Диабетической Ассоциации по питанию взрослых с сахарным диабетом, 2013 год

Некоторые важные моменты из этих рекомендаций:
1. В настоящее время нет убедительных научных доказательств, которые бы позволили установить норму потребления углеводов для взрослых пациентов с СД. Поэтому ADA не устанавливает в своих рекомендациях 2013 года количественные нормы, указывая на необходимость обеспечения качественного состава углеводов в питании. Эти углеводы должны поступать в составе овощей, цельнозерновых продуктов, фруктов, бобовых и молочных продуктов. При этом следует избегать продуктов с добавлением жиров, сахара, натрия.
2. Точно так же нет доказательств, позволяющих установить норму потребления жиров. Рекомендуется обеспечивать качественное поступление жиров за счёт употребления преимущественно мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров с исключением из питания транс-жиров и насыщенных жиров. Лица с избыточным весом должны потреблять жиры умеренно.
3. Нет научных оснований для рекомендаций о распределении питательных веществ (БЖУ) в каких-либо соотношениях, поэтому такое распределение должно производиться на основе пищевых привычек пациента и особенностей питания в местности его проживания.
4. Пациенты с СД должны максимально избегать потребления напитков с добавленным сахаром (моно- и дисахаридами).
5. Пациенты с СД должны, как и общая категория населения, ограничивать потребление натрия на уровне не более 2300 мг*экв в день (это соответствует 5.8 г поваренной соли). При наличии повышенного АД потребление натрия следует поддерживать ещё ниже указанной границы. Исследования показывают, что обычное потребление соли в несколько раз выше указанной границы.
6. Лица с СД не получают каких-либо преимуществ с точки зрения сердечно-сосудистых исходов при употреблении пищевых добавок (БАДов) с омега-3 (EPA/DHA). Рекомендация здоровым людям потреблять рыбу (в том числе жирную) в количестве не менее 2 порций в неделю также применима и к лицам с диабетом.
7. Нет доказательств того, что употребление витаминных и минеральных добавок в отсутствие доказанного авитаминоза является полезным для пациентов с диабетом. Им не следует применять витамины и поливитамины.
8. Нет доказательств того, что корица как-либо положительно влияет на сахарный диабет. ADA не рекомендует применять в терапии диабета травы и основанные на них БАДы, не являющиеся сертифицированными лекарственными средствами. read more

Как защитить НОГИ от осложнений сахарного диабета

Синдром ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (диабетическая стопа, англ. diabetic foot) — комплекс анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне диабетической нейропатии, микро- и макроангиопатии, остеоартропатии, способствующих повышенной травматизации и инфицированию мягких тканей стопы, развитию гнойно-некротического процесса.
Источник – архив форума Дискуссионного Клуба Русского Медицинского Сервера,
Форумы врачебных консультаций/Эндокринология/Диабет (2008)
Автор: Эндокринолог, к.м.н. Удовиченко Олег Викторович. Специализируется на лечении синдрома диабетической стопы и других осложнений сахарного диабета.
Член Исполнительного комитета Европейской рабочей группы по диабетической стопе. read more